Hola buenas noches! Tengo una duda con respecto a la parte de suplementación cuando dice por 2 meses, quiere decir que suplemento solo por 2 meses y nunca mas? o después de suplementar por 2 meses pido nuevamente el análisis de laboratorio? En caso de que el paciente sea vegano o vegetariano de por vida, debo suplementar de por vida? Gracias! Muy claro el video complementario. Saludos!
hola! claro! esos «2 meses» ( si bien varia en cada caso), es como dosis de «subida» por tener déficit!
veremos en profundidad en la charla principal. Pero SIEMPRE que se lleve una alimentación vegetariana/vegana u otros casos en particular, se tiene que SEGUIR tomando la b12 (sí «de por vida») pero en dosis de mantenimiento!
Hola! En caso de valores límite como 480 pg/mol Se hace subida o directamente mantenimiento?
Desde que valores consideramos inyectable? Menor a200?
Graciass
Hola, una consulta. Si una persona no se considera vegetariana-vegana pero consumo poca cantidades de carne pero sus estudios en mano muestran que su b12 tiene valores normales. debemos suplementar con dosis de mantenimiento para prevenir la deficiencia o no es necesario? gracias!
Hola Buenas Tardes! Muy claro el video, tengo dos dudas: la primera es por cuanto tiempo hay que dejar el suplemento de B12 antes de hacer el dosaje en laboratorio?. Y segundo tengo una paciente que sin tomar suplementos y con consumo ocasional de carne de una/ dos veces por semana le dio B12 1855 pg/ml y de Homocisteina 24 uMOL/l. A que se puede deber tan alto los valores de ambos casos??
Muchas gracias. Saludos
hola! se sugiere entre 4 y 7 días antes suspender
como te decia en el video, esa homocísteina es para consulta con clínico o cardio porque tambien es signo de riesgo cardiovascular. habria que indagar más por qué tiene ese valor tan alto de b12.
ahi derivaría para verlo con un médico afin
Buenas noches, la duda que me quedo del vivo es la siguiente: si 400 pmol/L es igual a 542 PG/ML ( si paciente tiene 288 de B12) al hacer la regla de tres simples este valor de mí paciente equivale a 212, 5 PMOL . ( O sea déficit). Es así?
dejar entre 4 y 7 dias!
en cuanto a tu paciente, sugiero interconsulta con médico clinico y/o cardiologo por la elevada homocisteina e indagar más en la anamnesis ya que es raro ese valor tan alto de b12. quizás tomo algun antiflamatorio u otro factor. es importante abordar esa homocisteina tan alta porque puede implicar riesgo cardiovascular
hola! si claro! pero de todas formas, menos de 480 pg/ml ya es bajo.
la conversion es por tenes que chequear tablas de referencia/protocolos de suplementacion, que esten en pmol/L , como en embarazo/lactancia y niñez
Hola, no me queda claro la dosis de suplementación de niños de 4-6 año y de 7 a 10 años. es 500 ug por dia y los meses dependiendo el dosaje de b12?
no comprendo el 500ug 4 times / week ? gracias
hay diferentes formas de aplicar el «protocolo» de subida de depositos
entonces te ponen opciones, segun qué marca haya disponible y absorcipon
entonces por ejemplo
seria , dar 4 veces por semana, la dosis, por ejemplo de 500 mcg (ug), por 3 meses por ejemplo
segun el resultado de laboratorio, vas a adeciar la dosis en pediatria
APARTE esta la recomendacion de «mantenimiento». eso si no tiene deficit (valores mayo a 360pmol/l) o simplemente si no tenes laboratorio. si la homocisteina da alta igual aplicas subida
Hola buenas tardes!!! quería saber si hay una recomendación sobre cuando tomar el suplemento. Por ejemplo, media hs o 1 hs antes o después de las comidas. GRACIAS
no hay muchas especificaciones, si bien depende el tipo de suplemento (si es subingual/polper/jarabe) segun cada prospecto
pero en forma general se sugiere en ayunas
hola! cuando tenemos una b12 de 450 pg ml, debemos administrar dosis de subida, o intenamos con dosis de mantenimiento ya que el valor no seria tan bajo? a partir de 300 pmol-l debemos aplicar la de subida? gracias
hola! en ese caso seria 2 meses de subida.
EN cuanto a los 300 pmol /360 esa es UNA tabla de referencia en embarazo y niñez pero sino en adultos y jóvenes en general si da mas de 480 recién ahí seria solo de mantenimiento. De todas formas hay que aplicar el criterio profesional e individual de cada caso y quizás hacer un refuerzo para no caer enseguida en deficit
Buenas tardes!
Quería hacer una consulta, nose si tenes experiencia o has leido en relación a la suplementación de B12 en personas que hayan sido sometidas a gastrectomía total/parcial o resecciones intestinales.
En estas situaciones, todo tipo de suplementación seria viable o en esos casos la primera opción seria sublingual o incluso inyectables?
Gracias!
hola! tengo entendido que mejor seria sublingual pero, en caso de gastrectomía, no debería haber problema porque el suplemento no depende del factor intrínseco. En cuanto a resección intestinal entiendo que depende de qué parte fue removida porque varia Donde se absorbe la vitamina. Ahí sí debería ser al menos sublingual. Habría que consultar de forma más especifica con un médico. tengo entendido que se dan dosis más altas también (y evaluar en labo que se absorba)
Hola, te consulto, tenía entendido que en el embarazo cuando se suplementa con vit.B12 ,la vitamina se absorbe por difusión pasiva, esto es así en todos los casos o solo en embarazo?.Se puede dar cualquier marca de los suplementos de vit.B12 en embarazo ?Gracias!
claro si! osea no cambia. El suplemento se absorve en mayor parte de forma pasiva. en embarazo se sugiere mejor sublingual (más alla de la marca). NO me atreveria a decir «todas las marcas» porque hay muchas y a veces en combinación con otros nutrientes o depende los expimientos. A veces sucede que como no hay estudios especificos en embarazo con esas marcas/dosis, te pone la advertencia el suplemento «consultar con su médico» o cosas asi. Pero es RE importante administrar la b12 en embarazo si hay deficit o si la personas tiene algun criterio para consmir (como nombramos en la clase)
Hola! te hago 2 consultas:
-En la clase grabada, cuando hablas de la B 12 en dosis de subida, ¿A qué te referis con si da menos de 150 PG/ml: evaluar 3 meses de subida? No entiendo ese valor de B 12, luego de 2 meses de suplementar 1000 mcg/día, el consultante se hace un laboratorio y cuánto es lo esperable que de? Lo que habría que evaluar no es si llega a 480 pg/ml?
-Tengo un consultante con elecciones alimentarias vegetarianas, consume huevos en cantidad, 2 o 3 por día, también yogur, queso y a veces leche. Hace deporte, le pedí el laboratorio, si la B12 y la homocisteína le dan bien no habría que suplementar no? Creés que con el alto consumo de alimentos de origen animal que tiene, excepto la carne, podría cubrir su requerimientos?
hola! en pacientes vegetarianos, por más que sea ovo-lacto, tenes que suplementar Para no llegar al déficit. esas son las recomendaciones oficiales. ahora no tiene déficit pero puede llegar a tener cuando acabe sus depósitos.
en relación a la subida, si es valor es TAN bajito, menos a 150 pg/ml, se sugiere dar MAS TIEMPO de subida, es decir 3 meses de 1mg y luego volver a dosar
si es MUY bajo, directamente habria que evaluar el caso en particular si hacerle un chequeo antes de esos 3 meses p ver si va subiendo o hacer interconsulta médica si es tan bajo, por ejemplo menos a 100
hola buen día, hace dos años en un laboratorio me salio la B12 226 pg/ml, el clinico me dijo que estaba bien y que no necesitaba suplementar. Soy ovo- lacto vegetariana desde los 8 años aprox. hoy tengo 27 ya.
Hasta donde entendí. tendría que tomar de subida, no es asi?
y si! hay mucha desactualización en el tema!
toma de subida 2 o 3 meses y luego hacete un laboratorio completo con b12 y homocisteina (suspende el suplemento 1 semana antes) y ahi habria q ver si hace falta ajustar y desp seguir con dosis de mantenimiento
Hola! Pac vegetariana que hace 6 meses se evaluo B12 y dio 226 pg/ml. Se realizo protocolo de subida con cobenexol (1/2 pastilla por día), actualmente (pasaron varios meses) el dosaje de B12 da 321 pg/ml y homocisteina 8,6 umol/l. Se deberia continuar por unos meses mas con subida o pasar a mantenimiento? Muchas gracias.
Hola Alu! Tengo una consulta con respecto a los análogos de la b12: algas, fermentados, levadura nutricional, que fueron comentados en la clase.
Se pueden consumir igual aunque interfieran y alteren el laboratorio, en el periodo de subida y suspender antes de hacer el laboratorio de control? O la recomendación es suspender su consumo?
Lo mismo si es para dosis de mantenimiento, se pueden consumir normalmente y suspender su consumo para realizar el laboratorio, o alteran los valores de todas formas?
Muchas gracias.
hola! los alimentos fermentados se pueden consumir habitualmente. solo que algunos refieren mejor suspender días previos (como el miso por ejemplo) es muy especifico
La levadura nutricional solo si es fortificada con b12 aplicaría lo de suspender antes de un laboratorio.
en cuanto a las algas ahí si hay que tenes más cuidado, por ejemplo con la espirulina. si se toma habitualmente sugerir tomar LEJOS de la toma de b12 o si no es esencial y la persona esta en subida, sugiero yo personalmente, suspender la espirulina.
pero dias previos al examen lo ideal seria que directamente NO se consuman (tampoco otras algas)
en general podría tomarse en cualquier momento del día.
La única marca que aclara lo de «en ayunas» es la sublingual SL b12.
pero muchas veces decimos «en ayunas» como recomendación para todxs e incluso para generar el hábito
Buenas tardes!
Mi consulta es la siguiente. Una vez iniciada la suplementación, si la persona presenta valores de laboratorio que exceden el límite, por ejemplo mayor que 2000 pg/ml, cómo se maneja a partir de allí? Modificación de dosis y frecuencia? Gracias!
Hola! mayor a 2000 nunca vi en laboratorio
habría que evaluar por qué le dio tan alto
en caso de la persona no consumir carnes o tenrr un bajo consumo, se puede personalizar la toma. se podría suspender un tiempo el tema es que no pierda el hábito de tomar habitualmente si tiene indicación de toma de «mantenimiento»
Hola Alu! Tenía una consulta. Si voy a suplementar con Tanvimil dosis de subida. Y posee por cápsula 5000ug por cápsula. Podría partirse cada comprimido en 4 y tomar 1/4 todos los días, serían aproximadamente 1250ug por día. Esto podría ser así.
Y la otra pregunta es si hay otra marca que recomiendes y no haga falta partir para dar la dosis deseada.
Muchas gracias.
hola! si claro, en el caso de la tanvimil yo sugiero eso. Otros profesionales dan otro esquema de toma con la tanvimil, pero la realidad es que a mayor dosis, menor absorción
sino podria ser tomar 1/2 comprimido, día por medio
sii en el archivo hay otras marcas
por ejemplo «SL b12 » o Polper b12 Forte viene de 1mg por unidad
Sino si es por ejemplo Natier, serian dos capsulas por día
y así varia según otras marcas
Y tengo una duda con la Marca Tanvimil. Si es dosis de mantenimiento con que tome la mitad de una cápsula un día a la semana esta bien si es así? O esos 2500ug hace falta fraccionarlos en más días?
Muchas gracias.
Hola Alu buen día! como estas? Tenía una consulta. Con respecto ala marca Blue-vit, que por masticable tiene 2000ug. Para dosis de subida se podría usar 1 masticable día por medio? o no sería efectivo?
Gracias
Hola buenas noches! Tengo una duda con respecto a la parte de suplementación cuando dice por 2 meses, quiere decir que suplemento solo por 2 meses y nunca mas? o después de suplementar por 2 meses pido nuevamente el análisis de laboratorio? En caso de que el paciente sea vegano o vegetariano de por vida, debo suplementar de por vida? Gracias! Muy claro el video complementario. Saludos!
hola! claro! esos «2 meses» ( si bien varia en cada caso), es como dosis de «subida» por tener déficit!
veremos en profundidad en la charla principal. Pero SIEMPRE que se lleve una alimentación vegetariana/vegana u otros casos en particular, se tiene que SEGUIR tomando la b12 (sí «de por vida») pero en dosis de mantenimiento!
Hola! En caso de valores límite como 480 pg/mol Se hace subida o directamente mantenimiento?
Desde que valores consideramos inyectable? Menor a200?
Graciass
Hola, una consulta. Si una persona no se considera vegetariana-vegana pero consumo poca cantidades de carne pero sus estudios en mano muestran que su b12 tiene valores normales. debemos suplementar con dosis de mantenimiento para prevenir la deficiencia o no es necesario? gracias!
Hola! si claro! de mantenimiento!
es decir tiene que tomar ya que no consume habitualmente alimentos suficientes con esta vitamina
Hola Buenas Tardes! Muy claro el video, tengo dos dudas: la primera es por cuanto tiempo hay que dejar el suplemento de B12 antes de hacer el dosaje en laboratorio?. Y segundo tengo una paciente que sin tomar suplementos y con consumo ocasional de carne de una/ dos veces por semana le dio B12 1855 pg/ml y de Homocisteina 24 uMOL/l. A que se puede deber tan alto los valores de ambos casos??
Muchas gracias. Saludos
hola! se sugiere entre 4 y 7 días antes suspender
como te decia en el video, esa homocísteina es para consulta con clínico o cardio porque tambien es signo de riesgo cardiovascular. habria que indagar más por qué tiene ese valor tan alto de b12.
ahi derivaría para verlo con un médico afin
Buenas noches, la duda que me quedo del vivo es la siguiente: si 400 pmol/L es igual a 542 PG/ML ( si paciente tiene 288 de B12) al hacer la regla de tres simples este valor de mí paciente equivale a 212, 5 PMOL . ( O sea déficit). Es así?
dejar entre 4 y 7 dias!
en cuanto a tu paciente, sugiero interconsulta con médico clinico y/o cardiologo por la elevada homocisteina e indagar más en la anamnesis ya que es raro ese valor tan alto de b12. quizás tomo algun antiflamatorio u otro factor. es importante abordar esa homocisteina tan alta porque puede implicar riesgo cardiovascular
esta respuesta quedo mal acá, es por otro comentario
hola! si claro! pero de todas formas, menos de 480 pg/ml ya es bajo.
la conversion es por tenes que chequear tablas de referencia/protocolos de suplementacion, que esten en pmol/L , como en embarazo/lactancia y niñez
Hola, no me queda claro la dosis de suplementación de niños de 4-6 año y de 7 a 10 años. es 500 ug por dia y los meses dependiendo el dosaje de b12?
no comprendo el 500ug 4 times / week ? gracias
hay diferentes formas de aplicar el «protocolo» de subida de depositos
entonces te ponen opciones, segun qué marca haya disponible y absorcipon
entonces por ejemplo
seria , dar 4 veces por semana, la dosis, por ejemplo de 500 mcg (ug), por 3 meses por ejemplo
segun el resultado de laboratorio, vas a adeciar la dosis en pediatria
APARTE esta la recomendacion de «mantenimiento». eso si no tiene deficit (valores mayo a 360pmol/l) o simplemente si no tenes laboratorio. si la homocisteina da alta igual aplicas subida
Hola buenas tardes!!! quería saber si hay una recomendación sobre cuando tomar el suplemento. Por ejemplo, media hs o 1 hs antes o después de las comidas. GRACIAS
no hay muchas especificaciones, si bien depende el tipo de suplemento (si es subingual/polper/jarabe) segun cada prospecto
pero en forma general se sugiere en ayunas
hola! cuando tenemos una b12 de 450 pg ml, debemos administrar dosis de subida, o intenamos con dosis de mantenimiento ya que el valor no seria tan bajo? a partir de 300 pmol-l debemos aplicar la de subida? gracias
hola! en ese caso seria 2 meses de subida.
EN cuanto a los 300 pmol /360 esa es UNA tabla de referencia en embarazo y niñez pero sino en adultos y jóvenes en general si da mas de 480 recién ahí seria solo de mantenimiento. De todas formas hay que aplicar el criterio profesional e individual de cada caso y quizás hacer un refuerzo para no caer enseguida en deficit
480 pg/ml
Buenas tardes!
Quería hacer una consulta, nose si tenes experiencia o has leido en relación a la suplementación de B12 en personas que hayan sido sometidas a gastrectomía total/parcial o resecciones intestinales.
En estas situaciones, todo tipo de suplementación seria viable o en esos casos la primera opción seria sublingual o incluso inyectables?
Gracias!
hola! tengo entendido que mejor seria sublingual pero, en caso de gastrectomía, no debería haber problema porque el suplemento no depende del factor intrínseco. En cuanto a resección intestinal entiendo que depende de qué parte fue removida porque varia Donde se absorbe la vitamina. Ahí sí debería ser al menos sublingual. Habría que consultar de forma más especifica con un médico. tengo entendido que se dan dosis más altas también (y evaluar en labo que se absorba)
Gracias!!
Hola, te consulto, tenía entendido que en el embarazo cuando se suplementa con vit.B12 ,la vitamina se absorbe por difusión pasiva, esto es así en todos los casos o solo en embarazo?.Se puede dar cualquier marca de los suplementos de vit.B12 en embarazo ?Gracias!
claro si! osea no cambia. El suplemento se absorve en mayor parte de forma pasiva. en embarazo se sugiere mejor sublingual (más alla de la marca). NO me atreveria a decir «todas las marcas» porque hay muchas y a veces en combinación con otros nutrientes o depende los expimientos. A veces sucede que como no hay estudios especificos en embarazo con esas marcas/dosis, te pone la advertencia el suplemento «consultar con su médico» o cosas asi. Pero es RE importante administrar la b12 en embarazo si hay deficit o si la personas tiene algun criterio para consmir (como nombramos en la clase)
Hola! te hago 2 consultas:
-En la clase grabada, cuando hablas de la B 12 en dosis de subida, ¿A qué te referis con si da menos de 150 PG/ml: evaluar 3 meses de subida? No entiendo ese valor de B 12, luego de 2 meses de suplementar 1000 mcg/día, el consultante se hace un laboratorio y cuánto es lo esperable que de? Lo que habría que evaluar no es si llega a 480 pg/ml?
-Tengo un consultante con elecciones alimentarias vegetarianas, consume huevos en cantidad, 2 o 3 por día, también yogur, queso y a veces leche. Hace deporte, le pedí el laboratorio, si la B12 y la homocisteína le dan bien no habría que suplementar no? Creés que con el alto consumo de alimentos de origen animal que tiene, excepto la carne, podría cubrir su requerimientos?
Muchas gracias.
Silvina
hola! en pacientes vegetarianos, por más que sea ovo-lacto, tenes que suplementar Para no llegar al déficit. esas son las recomendaciones oficiales. ahora no tiene déficit pero puede llegar a tener cuando acabe sus depósitos.
en relación a la subida, si es valor es TAN bajito, menos a 150 pg/ml, se sugiere dar MAS TIEMPO de subida, es decir 3 meses de 1mg y luego volver a dosar
si es MUY bajo, directamente habria que evaluar el caso en particular si hacerle un chequeo antes de esos 3 meses p ver si va subiendo o hacer interconsulta médica si es tan bajo, por ejemplo menos a 100
Gracias Alu!
hola buen día, hace dos años en un laboratorio me salio la B12 226 pg/ml, el clinico me dijo que estaba bien y que no necesitaba suplementar. Soy ovo- lacto vegetariana desde los 8 años aprox. hoy tengo 27 ya.
Hasta donde entendí. tendría que tomar de subida, no es asi?
y si! hay mucha desactualización en el tema!
toma de subida 2 o 3 meses y luego hacete un laboratorio completo con b12 y homocisteina (suspende el suplemento 1 semana antes) y ahi habria q ver si hace falta ajustar y desp seguir con dosis de mantenimiento
Muchas gracias
Hola! Pac vegetariana que hace 6 meses se evaluo B12 y dio 226 pg/ml. Se realizo protocolo de subida con cobenexol (1/2 pastilla por día), actualmente (pasaron varios meses) el dosaje de B12 da 321 pg/ml y homocisteina 8,6 umol/l. Se deberia continuar por unos meses mas con subida o pasar a mantenimiento? Muchas gracias.
hola! si! porque sigue estando bajo! hasta que suba tiene que tomar de subida! por arriba de 480 pg/ml! fijate si realmente lo tomo de forma diaria!
Hola Alu! Tengo una consulta con respecto a los análogos de la b12: algas, fermentados, levadura nutricional, que fueron comentados en la clase.
Se pueden consumir igual aunque interfieran y alteren el laboratorio, en el periodo de subida y suspender antes de hacer el laboratorio de control? O la recomendación es suspender su consumo?
Lo mismo si es para dosis de mantenimiento, se pueden consumir normalmente y suspender su consumo para realizar el laboratorio, o alteran los valores de todas formas?
Muchas gracias.
hola! los alimentos fermentados se pueden consumir habitualmente. solo que algunos refieren mejor suspender días previos (como el miso por ejemplo) es muy especifico
La levadura nutricional solo si es fortificada con b12 aplicaría lo de suspender antes de un laboratorio.
en cuanto a las algas ahí si hay que tenes más cuidado, por ejemplo con la espirulina. si se toma habitualmente sugerir tomar LEJOS de la toma de b12 o si no es esencial y la persona esta en subida, sugiero yo personalmente, suspender la espirulina.
pero dias previos al examen lo ideal seria que directamente NO se consuman (tampoco otras algas)
Hola Alu! última pregunta. El suplemento se debe tomar en ayunas o es indistinto el momento del dia? Gracias.
en general podría tomarse en cualquier momento del día.
La única marca que aclara lo de «en ayunas» es la sublingual SL b12.
pero muchas veces decimos «en ayunas» como recomendación para todxs e incluso para generar el hábito
Muchas gracias por tus respuestas, super claro!
Buenas tardes!
Mi consulta es la siguiente. Una vez iniciada la suplementación, si la persona presenta valores de laboratorio que exceden el límite, por ejemplo mayor que 2000 pg/ml, cómo se maneja a partir de allí? Modificación de dosis y frecuencia? Gracias!
Hola! mayor a 2000 nunca vi en laboratorio
habría que evaluar por qué le dio tan alto
en caso de la persona no consumir carnes o tenrr un bajo consumo, se puede personalizar la toma. se podría suspender un tiempo el tema es que no pierda el hábito de tomar habitualmente si tiene indicación de toma de «mantenimiento»
Hola Alu! Tenía una consulta. Si voy a suplementar con Tanvimil dosis de subida. Y posee por cápsula 5000ug por cápsula. Podría partirse cada comprimido en 4 y tomar 1/4 todos los días, serían aproximadamente 1250ug por día. Esto podría ser así.
Y la otra pregunta es si hay otra marca que recomiendes y no haga falta partir para dar la dosis deseada.
Muchas gracias.
hola! si claro, en el caso de la tanvimil yo sugiero eso. Otros profesionales dan otro esquema de toma con la tanvimil, pero la realidad es que a mayor dosis, menor absorción
sino podria ser tomar 1/2 comprimido, día por medio
sii en el archivo hay otras marcas
por ejemplo «SL b12 » o Polper b12 Forte viene de 1mg por unidad
Sino si es por ejemplo Natier, serian dos capsulas por día
y así varia según otras marcas
Y tengo una duda con la Marca Tanvimil. Si es dosis de mantenimiento con que tome la mitad de una cápsula un día a la semana esta bien si es así? O esos 2500ug hace falta fraccionarlos en más días?
Muchas gracias.
en ese caso, tal cual decis, 1/2 unidad por semana estaria bien!
Hola Alu buen día! como estas? Tenía una consulta. Con respecto ala marca Blue-vit, que por masticable tiene 2000ug. Para dosis de subida se podría usar 1 masticable día por medio? o no sería efectivo?
Gracias
sisi, podría ser de esa forma si el paciente se compra ese. sino habria que evalaur si se puede partir y tomar media por dia